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46歲男子大出血命懸一線
醫生5分鐘內鏡止血創造奇跡

作者: 陳淑婭 來源: 牡丹晚報 發表時間: 2025-08-28 09:33

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中國菏澤網消息(記者 陳淑婭 通訊員 劉辰雨) “快快快,患者發生休克了……”近日,家住牡丹區46歲的吳先生因食管靜脈曲張破裂引發致命性大出血,在短短數小時內陷入失血性休克。危急時刻,菏澤市牡丹人民醫院消化內科團隊迅速展開搶救,利用食管靜脈曲張套扎術(EVL)成功將吳先生從死亡線上拉回。

據了解,吳先生有乙肝肝硬化、肝癌、食管靜脈曲張病史,且曾發生過消化道出血。起初,家屬并未意識到病情的危重性,直到出現嘔血癥狀,才緊急將其送往醫院。然而,病情惡化的速度遠超想象。

入院后醫護人員立即啟動抑酸、止血、補液等急救措施,但患者仍持續排出鮮紅色血液,短時間內出血量達1000毫升,血壓從入院時的149/84mmHg斷崖式跌至86/50mmHg,意識模糊,病情十分危重,隨時可能心肺驟停。

“必須立刻手術!”消化內科的醫護團隊沒有絲毫猶豫,爭分奪秒開展急診胃鏡。內鏡探入后,發現患者食管下段有鮮紅色血液呈水柱樣噴出,視野瞬間模糊。此時,消化內科副主任馬曉輝憑借精湛的技術,在血液干擾下精準鎖定出血點,使用套扎器果斷將病變結扎,患者出血瞬間停止。從發現病灶到完成結扎,全程僅用5分鐘。

目前,吳先生已康復出院。談及搶救過程,家屬感慨:“太快了,從病危到穩住病情,全靠醫生反應快、下手準。”

馬曉輝坦言道,食管胃底靜脈曲張破裂出血堪稱肝硬化患者的“定時炸彈”,出血速度快、致死率高,能否在黃金時間內干預直接決定預后。而食管靜脈曲張套扎術(EVL)是一種非常成熟、有效的微內鏡技術,就像是消防員手中的滅火器,能迅速撲滅“火災”(止血),并為血管壁穿上“防彈衣”(形成疤痕預防再發),但對醫護團隊的要求極高:既要在模糊視野中精準操作,又要在患者生命體征不穩時保持冷靜,每一個決策、每一個動作都至關重要。如果您或您的家人是肝硬化患者,請務必重視胃鏡篩查,及早發現和處理靜脈曲張,防患于未然。

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