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省醫保局將對我市開展醫保基金使用情況檢查
管好用好“救命錢”, 今年3477萬元醫保基金被追回

作者: 武 霈 來源: 牡丹晚報 發表時間: 2020-10-29 10:27

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中國菏澤網消息(記者 武 霈) 10月27日,山東省醫保局黨組成員、副局長郭際水帶領檢查組來我市檢查醫保基金使用情況,并召開了菏澤市醫保基金使用情況工作動員會,動員各級醫保部門、定點醫療機構,以檢查促規范、以整改促提升,推進菏澤市醫保基金使用規范化、制度化建設。市政府副市長侯婕,省紀委派駐紀檢監察組副組長王萌,菏澤市醫保局黨組書記、局長王鐵軍等出席。

會上,郭際水表示,會議的主要任務是貫徹落實國家醫保局、國家衛生健康委《關于開展醫保定點醫療機構使用醫保基金行為專項治理工作》要求和年初國家醫保局工作部署、省醫保局工作安排,采取“2+2”工作模式,由省醫保局派出聯絡員,省市聯合,分級分層對菏澤市部分定點醫療機構涉及醫保基金的醫療行為及醫保基金使用情況進行檢查。郭際水要求,各級醫保部門要提高政治站位,進一步認清醫保基金監管形勢,要同心協力,密切配合,全力做好檢查工作,要嚴守紀律規矩,改進工作作風,以零容忍的態度嚴厲打擊各種違法違規行為,確保基金安全使用。

侯婕作動員講話。她表示,醫保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”,管好用好醫保基金是黨和國家交給我們的重要任務。菏澤市委、市政府一直高度重視醫保基金監管工作,今年以來先后部署開展了對精神病院和康復性醫院基金安全專項檢查行動,和為期半年的全市打擊欺詐騙保專項整治行動,從創新完善體制入手,運用大數據分析和醫保智能監管系統,努力提高醫保基金監管水平和效能。菏澤市各級各相關部門要進一步強化監管職責,依法依規嚴厲打擊欺詐騙保,要強化協作機制,形成齊抓共管的良好格局,要強化建章立制,建立基金監管長效機制,要主動配合檢查,抓好省局檢查組反饋問題的整改落實。

王鐵軍作表態發言。他表示,今年以來,我市在全市范圍內先后開展了打擊欺詐騙保專項整治行動,已對1630家定點醫藥機構開展稽核稽查,約談整改定點醫藥機構400家,通報批評178家,暫停協議136家,解除協議7家,行政處罰102家,罰款633萬元,追回醫保基金3477萬元,扣減額度1032萬元,對37名醫保醫師進行追責問責,織密了基金監管網絡,擰緊了基金支出閥門,取得了明顯成效。下一步,全市醫保系統將全力配合,直面問題,注重學習,把省局檢查組的好經驗好做法及時運用到專項整治中,全面提高基金監管能力和水平,為菏澤市醫保基金監管工作再上新臺階、開創新局面打下堅實基礎。

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